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怎么确定肝囊肿还是肝包虫

2023-04-22 04:16:4639健康网

可以通过临床表现、CT检查、补体结合试验等确定肝囊肿还是肝包虫。肝囊肿是一种较为常见的肝脏良性疾病,囊肿内为水样物质,生长非常缓慢。肝包虫是牧区常见的一种寄生虫病绝大多数是由于误食犬绦虫卵造成。

1、临床表现:肝囊肿的患者大多数在临床上是无症状的,通过检查才可以发现。肝包虫囊肿会出现腹胀、腹痛,甚至导致呕吐、恶心等严重的症状。

2、CT检查:肝脓肿CT检查可见囊肿呈圆形,边缘清楚,密度均匀,CT值近水密度,增强扫描囊肿不强化。肝包虫病好发于肝右叶,CT检查肝内可有圆形或类圆形低密度区,密度均匀一致,增强后无强化表现。边界清楚,光整。

3、补体结合试验:肝囊肿的补体结合试验结果通常为阴性,而肝包虫为阳性。

肝囊肿如果长在肝脏表面,直径超过8-10cm,建议采取手术处理,主要是采用腹腔镜手术。如果囊肿长在肝脏内,表面看不到,此时无法手术。对于压迫症状较重的患者,可以在B超定位下进行肝囊肿穿刺,置管引流,将囊液引流出来,但一段时间后囊液逐渐产生,囊肿又会增大,恢复到原样。肝包虫病的主要治疗手段是手术治疗,需要清除内囊,防止囊液外溢,消灭外囊残腔,预防感染,常用的手术方法有内囊摘除术、外囊敞开术、袋形缝合术、肝切除术、腹腔镜摘除术等,必要时可以进行肝移植治疗。建议患者及时到医院就诊,通过检查明确病因及时治疗,避免耽误病情。

付志强副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院    胆胰外科

肝胆胰外科副主任医生,医学博士,中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科。现任广东基层医药学会肝胆胰微创分会秘书长。师从著名胰腺外科专家陈汝福教授,在肝胆胰脾疑难疾病的诊断和手术治疗面积累了丰富的经验。擅长复杂胰腺癌、肝胆管结石、胆管癌、肝癌、门脉高压症和胃肠肿瘤的手术治疗;熟练应用微创技术进行胆道探查等手术。近年来对胰腺癌和胆胰结合部病变的诊治有较深入的研究。获得国家自然基金1项,省部级课题1项;参编外科专著3部;获发表论著30篇,其中SCI收录25篇。

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