交通性脑积水较难治愈。
因该病病因复杂,不同年龄段病因不同。临床上最多见交通性脑积水包括两种,即蛛网膜下腔出血后继发的交通性脑积水以及老年患者出现的正颅压脑积水。此类型脑积水因脑脊液循环动力障碍,或大脑顺应性下降,致脑脊液流出阻力增加,多数患者可采用分流手术,将脑脊液引流至腹腔,缓解病情,少数患者,通过内镜手术可得到有效治疗。交通性脑积水主要是由于颅内的炎症或出血,刺激蛛网膜,引起蛛网膜颗粒闭塞、脑脊液吸收障碍而引起,相对好治疗。交通性脑积水,如果症状比较轻,可以暂时予以观察,不必要特殊的治疗。如果积水比较明显,有明显的临床症状,这种情况下就需要做脑室-腹腔分流术、脑室-心房分流术等手术治疗。
交通性脑积水术后要注意定期随访观察,尤其要随时观察分流泵的压力,及时发现分流管流量是否合理。如果患者再次出现头晕、恶心、呕吐等症状,很可能是分流管堵塞。如果出现轻微堵塞,可通过按压耳后的压力泵使脑脊液通畅并治愈。如果堵塞严重,更换排水装置。分流后还要注意患者是否有发热等症状。如果有相关症状,患者可能有颅内感染。此外还要注意配水管的通道,避免受力、变形和打结,造成创伤和排水管破裂的复发。分流后如果分流管选择不当,患者还会出现过度引流的症状,如头痛、头晕和呕吐,躺下时症状消失,站立后症状加重。轻度患者可以通过休息逐渐适应。如果患者症状严重,有必要更换合适的引流装置,以便再次手术。