急性心梗是指急性心肌梗死，急性心肌梗死的患者最早最突出的症状是胸痛。痛感取决于梗死的面积，通常梗死的面积越大，疼痛症状则越严重。
当患者出现胸痛的症状，一般在剧烈活动或者在近期时突发，疼痛位于心前区，呈巴掌样大小，通常疼痛的性质非常剧烈，常表现为绞痛、压榨性疼痛以及闷痛等。如果症状持续，可能会出现放射性疼痛，可以放射至肩膀、后背、左臂以及头颈部等部位，患者常表现为头颌疼痛、牙痛等。这种剧烈胸痛同时伴有放射痛的情况下，患者可以遵医嘱使用镇痛止痛药物进行治疗，如吗啡、杜冷丁等，可以缓解疼痛的症状。同时还需使用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等扩张冠状动脉药物治疗，或使用抗血栓药物，如阿司匹林、氯吡格雷等药物，可以抑制阻塞血管的血栓形成或抑制血栓面积进一步增大。如果药物治疗无效，可以采取手术治疗，如经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术。
患者平时生活中需注意调整生活作息，应该保持充足的睡眠，避免熬夜。饮食上以清淡为主，避免辛辣刺激性食物，同时进行适当运动，定期到医院复诊，一旦出现不良症状要积极的配合医生治疗。
王俊副主任医师
上海市第一人民医院 心内科(专家)
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急性心梗最早最突出的症状
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