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室性自搏与室性早搏一样吗

2022-08-17 16:07:5539健康网

室性自搏与室性早搏是同一个疾病,只是叫法不同。室性早搏也叫室性期前收缩,是一种最常见的心律失常,是指希氏束分叉以下部位过早发生的,提前使心肌除极的心搏。

正常人与各种心脏病患者均可发生室性期前收缩,一般发生概率可随年龄的增长而增加。心肌炎、缺血、缺氧、麻醉和手术等均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室性期前收缩。出现洋地黄、奎尼丁、阿米替林、多虑平等中毒现象时,在发生严重心律失常之前常先有室性期前收缩出现。电解质紊乱、精神不安、过量烟、酒、咖啡亦能诱发室性期前收缩。

高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病、二尖瓣脱垂等疾病都会导致室性期前收缩,但每一患者是否有症状或症状的轻重程度与期前收缩的频发程度不直接相关。部分患者可感到心悸,类似电梯快速升降的失重感或代偿间歇后有力的心脏搏动。听诊时,室性期前收缩后出现较长的停歇,室性期前收缩之第二心音减弱,仅能听到第一心音,桡动脉搏动减弱或消失,颈静脉可见正常或巨大的a波。

王俊副主任医师 上海市第一人民医院    心内科(专家)

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