颅内压降低临床表现

颅内压降低临床表现需根据其引起的病因综合评估。其可能是原发性低颅压综合征、颅脑外伤后颅内低压综合征等引起的。

1、原发性低颅压综合征

原发性低颅压综合征的发病有快有慢，头痛程度不同，主要发生在颈部和枕部，从额头到肩膀，在直立和头部活动时会加剧，躺下后症状减轻。临床上也会出现颈强直、头前屈疼痛、外展神经不全等症状。除头疼之外，还会出现头晕、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣等症状，还有一些还会出现严重的精神障碍，如发热、多汗、血压波动、直立位心动徐缓、晕厥发作等。腰椎穿刺的脑脊液压力在0.7kPa以下。可采用头低脚高、多喝水、输液等方法。糖皮质激素类药物主要有地塞米松片等。如果采用非手术治疗不能达到预期效果，可以考虑手术。

2、颅脑外伤后颅内低压综合征

在发生开放性颅脑损伤或中轻型闭合性颅脑外伤后，由于脑脊液的鼻腔或耳腔的大量丢失，以及外伤后的反射性脉络丛分泌功能的降低，脑脊液的吸收增多，以及长期服用高渗透、脱水的药物等引起。头昏、恶心、呕吐、虚弱、厌食、脉搏细弱、血压低等症状，还会出现精神萎靡、脱水、电解质紊乱等症状。以上症状与姿势相关，在仰卧或头部低位时可缓解或消失，而在坐姿和直立状态下则会加剧，神经系统检查未见任何异常。可以采取保守疗法，尽量不要剧烈咳嗽、打喷嚏、憋气等，一般3-5天后可以慢慢地康复。在发病时要注意补充水分，同时要多喝水，或者静脉输液加生理盐水，可以促进脑脊液的分泌。如果需要，可以在医生的指导下应用罗通定、萘普生、布洛芬等。