婴儿颅内出血的症状有烦躁不安、惊厥、呕吐、呼吸暂停、贫血、意识障碍、心跳骤停等。
婴儿颅内出血的临床表现和出血量、出血部位密切相关。
1、如果出血量比较少,由于婴儿颅缝没有闭合,可以部分代偿升高的颅内压,婴儿可能没有明显的临床表现或者临床表现比较轻。
2、如果出血量比较大或者存在进行性出血,婴儿的临床表现就比较明显,如烦躁不安、易激惹、尖叫、惊厥、前囟饱满甚至隆起、颅骨缝裂开等。
如果颅内压缓解不明显,婴儿可能会出现呕吐、四肢肌张力增高或者降低、肢体活动减少、呼吸暂停等表现。且由于出血量比较大,婴儿还可能会出现贫血的表现,严重时还会发生失血性休克。
3、如果短时间内出现大量失血,婴儿可能很快就出现意识障碍、眼球固定、对光反射消失、强直性惊厥,甚至还可能会出现中枢性呼吸抑制、呼吸和心跳骤停,危及生命。
一旦新生儿颅内出血发生,就没有有效的治疗方法来阻止出血的发展。因此,最好的治疗方法是避免颅内出血的高危因素,监测颅内出血并发症的发生。一般治疗:尽量减少对儿童的刺激,如反复移动、频繁操作等。密切监测呼吸、心率、血压、经皮血氧饱和度等基本生命体征,维持正常的氧分压、二氧化碳分压、pH值、渗透压和灌注压,纠正颅内高压,控制惊厥。脑室内出血的治疗:每天监测头围,观察前囟门和颅骨缝,及时发现颅内压升高。对于继发于颅内出血和中枢神经系统感染的脑积水症状,应监测脑超声以观察心室扩张情况。维持内环境稳定,提供适当的液体和营养能量支持,维持正常的脑灌注压,降低颅内压,避免大出血,导致严重的脑功能受累。如果药物治疗无效,病情恶化,应及时手术挽救生命。