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吃硫酸氢氯吡格雷片后长淤青

2022-08-17 15:34:2239健康网

吃硫酸氢氯吡格雷片后长淤青,可能是由于药物不良反应引起的,也可能是患者本身患有血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等系统疾病所导致的。根据其引起的原因不同,治疗方法也不同。

1、药物不良反应

硫酸氢氯吡格雷可抑制血小板粘附、聚集和释放,阻止血栓形成,广泛应用于冠心病、心梗、脑梗死等疾病的预防和治疗。硫酸氢氯吡格雷可引起血小板减少症、白细胞减少症、血肿、鼻出血等不良反应。当身上出现淤血块即淤青,考虑可能是药物导致的血小板活性下降或血小板数目下降,使止血能力下降。此时需遵医嘱停用或换用其他药物进行治疗,减少药物反应。如果症状轻微,一般2周内可以恢复正常,如果症状严重,可以遵医嘱使用升血小板的药物,如升血小板胶囊、咖啡酸片等。

2、血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜是指因血小板减少而导致的一种皮肤粘膜下出血,典型的特征是反复出现的淤斑、淤点,血常规检查即可明确诊断。患者可以在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗,如地塞米松片、醋酸泼尼松片等。还可使用免疫抑制剂,如长春新碱、环孢素、环磷酰胺等。如果病情比较严重或者糖皮质激素类药物治疗不理想,需要大剂量静脉滴注免疫球蛋白。

3、再生障碍性贫血

再生障碍性贫血是指多种因素而导致的骨髓造血功能衰竭,在临床中主要表现为贫血、出血以及感染,出血后皮下可发现瘀斑或者出血点。重症患者注意隔离,避免感染,粒细胞缺乏时给予预防性抗感染治疗,比如头孢哌酮、两性霉素B等。其次主要是针对再生障碍性贫血并发症的治疗,如贫血严重者给予输注红细胞治疗,血小板低者输注浓缩血小板进行治疗。还可考虑造血干细胞移植。

桂雅星主任医师 上海市第一人民医院    神经内科

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