乳腺癌改良根治术和全乳切除术的主要区别在于手术切除的范围。
1、改良根治术需要在广泛范围内进行,包括患者的乳头、乳晕、肿瘤皮肤、整个乳房组织、胸大筋膜、腋窝淋巴结和腋窝脂肪组织。
手术伤口的范围可能是从锁骨的顶部到下边缘,从底部到肋骨上边缘的内侧,到胸骨的外侧,以及到背阔肌的前缘。
2、全乳房切除术是一种小范围的全乳房切除术,包括患者的乳头、乳晕、肿瘤部位的皮肤和整个乳房组织。
是否使用改良根治性乳房切除术或全乳房切除术取决于患者的具体情况。乳腺癌改良根治术和全乳切除术各有其适应性。如果患者有腋窝淋巴结转移,则选择改良根治术和腋窝淋巴结清扫术。如果只进行乳房切除术,则不需要腋窝淋巴结清扫,但需要前哨淋巴结清扫术,这样患者术后并发症会更少。根治性手术后,患肢在两周内尽量不要外展,胸壁和腋下皮肤尽量靠近腋下。全切除后,四肢可以前后移动,以避免疤痕拉伤皮肤,影响患者上肢的正常活动。但是,要注意术后的循序渐进的活动,不要使用过度的强度,以免影响伤口愈合。