糖尿病患者出现大便失禁，可能是因为肠道植物神经病变、肛门括约肌功能障碍、严重的便秘等原因导致。
1、肠道植物神经病变
植物神经病变是糖尿病神经病变的一种，主要是因为糖尿病引起的周围神经病变，导致排便异常，如排便困难、失禁等。患者可在医生的指导下使用药物治疗，如甲钴胺、维生素B1等。
2、肛门括约肌功能障碍
糖尿病患者肛门括约肌功能障碍，会导致大便失禁，可以表现为不同程度的控便能力下降，严重时甚至还会出现大便失禁。患者可以进行提肛锻炼，也可以进行盆底肌训练来改善。
3、严重的便秘
糖尿病患者如果长期血糖控制不佳，会导致胃肠道植物神经功能紊乱，出现严重的便秘，大便在肠道内停留时间过长，会刺激肛门括约肌，导致大便失禁。建议患者控制饮食，多食用粗纤维食物，如燕麦、玉米等，同时可在医生的指导下使用开塞露、复方聚乙二醇电解质散等药物缓解症状。
除上述外，还可能是因为脑梗死等原因导致，建议患者及时就医治疗。糖尿病患者日常应注意饮食均衡，适当运动，控制体重，保持积极乐观的心态。
王晓黎主任医师
中国医科大学附属第一医院 内分泌科
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糖尿病大便失禁的原因
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