肛门后面有个硬块很痛，可能是血栓性外痔、肛周脓肿、肛门皮脂腺囊肿等导致，患者应及时就医，对症治疗。
1、血栓性外痔
血栓性外痔是由于肛门静脉扩张所导致的血栓形成，其主要的症状是肛门周围的剧烈疼痛，局部有肿胀和发红。血栓性外痔通常需要手术治疗，主要是取出血栓，如果不及时取出血栓，有可能导致患者病情加重，而手术可以选择血栓性外痔剥离术。
2、肛周脓肿
肛周脓肿是由肛门周围腺体感染导致的一种脓肿，其主要症状是肛门周围的疼痛，局部有红肿、热、痛等症状。肛周脓肿的治疗以手术治疗为主，主要是切开脓肿，引流脓液，术后可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林、头孢曲松钠等。
3、肛门皮脂腺囊肿
肛门皮脂腺囊肿是由于肛门周围皮肤中皮脂腺导管和腺体不断扩张所导致的囊肿，其主要症状是肛门周围的疼痛，局部有肿胀和发红。手术切除是治疗皮脂腺囊肿的主要方法，如果不及时切除，有可能导致复发。如果皮脂腺囊肿较小，可暂不作手术，定期观察即可。如果皮脂腺囊肿较大，可通过手术切除进行治疗，如皮脂腺囊肿切除术等。
此外，还可能是肛乳头瘤等导致，患者应及时就医。
崔振华主治医师
山东大学第二医院 肛肠科
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