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尿酸降了还会痛风吗

2022-08-08 22:18:2239健康网

尿酸降到正常了还有可能会痛风。

尿酸降到正常是一种概念,如果刚开始治疗,痛风患者尿酸正常则属于达标,但并不是持续达标。尿酸刚降到正常水平,人体内尿酸盐会重新分布,分布到其他关节肌肉组织,随时可以再发生痛风,尿酸刚达到正常时会发生痛风复发。但是,如果持续达标,即有肾结石或者痛风石的患者,尿酸持续达到300μmol/L,没有痛风石、结石的患者尿酸在350μmol/L持续状态可以不再发痛风。而对于持续状态,并没有表明降尿酸需要多长时间,但是一般需要1-5年,服药时间比较长,达到持续达标才能够让痛风不再复发。痛风的治疗分为两个时期,在不同病期,治疗方案完全不同。急性痛风性关节炎发作时,主要就是应用抗炎药物来消炎、止痛、消肿、退热,对症处理。这个时期不能够加用降尿酸药物,以免血尿酸水平波动过大,反而会造成关节炎的加重。所以要根据患者的年龄和并发症的情况,选用秋水仙碱或者非甾体抗炎药,如布洛芬、塞来昔布、依托考昔片等。此外,也可以使用小剂量的糖皮质激素来治疗。在痛风缓解期的时候,就可以根据病情加用降尿酸药物。患者可以选用非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆等,也可以联合应用碱性药物,如小苏打片来碱化尿液,促进尿酸的排泄。

患者应该注意调整饮食习惯,避免吃高嘌呤食物,如内脏、海鲜、啤酒和白酒。多喝水,每天大约2000到2500毫升。

谷占卿主任医师 河北医科大学第一医院    风湿免疫科

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