餐后血糖低怎么回事

餐后低血糖可能是反应性低血糖症、滋养性低血糖症、半乳糖血症等导致。

餐后血糖过低首先需要纠正低血糖的状态，进食甜点或者喝糖水。严重的需要静脉补充高渗糖，然后查找引起餐后血糖过低的原因对因治疗。引起餐后血糖过低的原因，常见的有反应性低血糖症、滋养性低血糖症、半乳糖血症、遗传性果糖不耐受症，以及糖尿病患者服用降糖药物出现的餐后血糖过低。如果是反应性低血糖症需要减慢进餐速度，低碳水化合物、高蛋白、高纤维饮食，少吃多餐避免进食单糖类的食物。如果是糖尿病服用降糖药物导致的餐后血糖过低，要调整降糖药物的剂量。

反应性低血糖症是一种餐后早期低血糖症，即2到3小时和3到5小时。又称摄食性低血糖，包括胃切除术后摄食性低血糖、功能性摄食性低血糖、胰岛增生伴低血糖和进食后期低血糖。在临床上常见的是饮食后期的低血糖，这在患有糖尿病的肥胖患者中更常见。

胃大部切除和胃肠吻合术后幽门成形术伴或不伴迷走神经切断术的患者可出现滋养层低血糖，进食后食物迅速进入小肠，导致食物快速吸收。特别是在食用含糖液体30到60分钟后，血糖达到11.1到16.65 mmol/L，这刺激了胰岛素的大量分泌，导致血糖降低。餐后2-4小时血糖降至低于2.8 mmol/L，主要症状是肾上腺素分泌过多。术后2到3小时出现空腹高血糖引起的高血糖，滋养层低血糖症需要与倾倒综合征区别开来，后者在1小时内出现类似症状，但不伴有低血糖。