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非结核分枝杆菌阳性无症状要治疗吗

2022-08-05 18:20:0939健康网

非结核分枝杆菌如果没有明显的症状通常也需要进行治疗。

非结核分枝杆菌造成的肺部感染与肺结核的临床表现非常相似,大部分患者的起病都比较隐匿,还会出现咳嗽、咳痰以及胸痛、咯血等情况,部分患者还会出现全身中毒的症状。非结核分枝杆菌通常会引起艾滋病,还有其他继发性免疫功能低下患者、中老年人群会出现肺部慢性疾病患者的感染。一般情况下,非结核分枝杆菌不能很快进行明确诊断,通常是反复发现分枝杆菌阳性,但是进行抗结核治疗无效。通常需要根据所感染的菌株药敏试验,以及临床病情的轻重程度决定。由于非结核分枝杆菌以及结核分枝杆菌都属于分枝杆菌属,因此治疗上所用的药物也比较相同,但是大部分非结核分枝杆菌对常用的抗分枝杆菌药物都耐药,所以临床上治疗效果多数不确切。如症状比较轻微,病灶比较局限,经过动态随访观察,变化不太明显。或做药敏试验,呈广泛耐药或耐受性不好,或年龄比较大,对药物出现的副作用完全不能耐受。所以这一部分非结核分枝杆菌病建议可以不予治疗,采取动态随访观察的方式即可。对于症状比较重、影响生活质量,必须要采取药物治疗的患者,尽可能根据药敏试验的结果,选择药物联合使用。

患者在饮食方面需要少食用辛辣刺激的食物,尽量清淡饮食。如果出现咯血,则需要进行温凉饮食。患者需要多休息,尽量少活动,以免影响关节病变,应尽量选择高蛋白饮食,加强营养支持治疗。

黄津主治医师 福建中医药大学附属第二人民医院    传染科

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