支气管镜检查主要用于检查不明原因的咯血,是否为炎症、结核、肿瘤或呼吸道异物。
支气管镜活检是指支气管镜进入气管、支气管及其分支,发现病变组织或者可疑的病变组织后,经支气管镜活检取病变组织。检查咳血、局限性哮鸣音的原因,并观察出血的部位,还可对肺不张、肺化脓症等进行吸引治疗及局部用药。因支气管镜检查过程中需要麻醉,患者需要在检查前保持空腹,以免术中发生呕吐,导致窒息或吸入性肺炎。一般需要禁食5—6小时,禁水2小时。支气管是由气管分出的一级支气管,即左、右主支气管。左主支气管细而长,平均长4~5cm,与气管中线的延长线形成35°~36°的角,走行较倾斜,经左肺门入左肺。
支气管镜的注意事项如下:
第一、要严格掌握禁忌症,如严重心、肺功能差的患者不宜做,特别是严重的心律失常患者,再就是麻药过敏、有出血性疾病、大咯血的病人等要慎重。
第二、术中的时候一定要小心操作,特别是活检的时候,要注意防止大出血的并发症,如果高度怀疑是血管瘤或者真菌性肉芽肿的患者,尽量避免活检。
第三、术后要回病房观察生命体征的变化,如有异常要及时处理,做完支气管镜检查后需要2小时内禁饮食,饮水可以会引起患者呛咳,引起吸入性肺炎。
做完检查如果存在不适情况,例如胸部疼痛或痰中带血,如果痰中血较多,需要及时通知医护人员。部分患者会出现呼吸困难,属于严重并发症,要尽快及时通知医护人员,尽早、尽快给予处理。