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瘘管可以保守治疗吗

2022-08-02 22:02:1039健康网

肛门瘘管通常不建议采取保守治疗。

因为肛瘘是连接肛管和直肠与肛周皮肤的感染性管道,是一种传染病。药物保守治疗只能缓解急性肛瘘发作的症状,不能达到治愈的目的。手术治疗是治愈肛瘘的唯一方法。低位肛瘘可直接行瘘管切除术。对于高位肛瘘和直肠黏膜下瘘,由于瘘管形状复杂,并穿过肛提肌,应进行瘘管切开和内口挂线,以保护肛门功能。肛瘘长期不治疗或不治愈有一定癌变倾向,应予以重视。此外,患有严重基础疾病的患者应保守治疗,以控制肛瘘发作的次数。

肛瘘的常见原因主要包括,首先,肛周脓肿是肛瘘最常见的病因,主要由残留在肛隐窝的粪便引起的肛门腺炎引起。其次,肛门直肠损伤,如外伤或肛管温度计、肛门镜损伤肛门直肠,导致细菌侵入伤口。

第三,肛裂。

如果肛裂反复出现,可引起感染和皮下瘘。

第四,会阴手术,如内痔注射错误进入肌层或术后感染,以及产后会阴缝合后感染,均可引起肛瘘。

肛瘘多见于肛门口周围的肉芽肿性创口。肛瘘的主要表现为长期少量脓液,主要症状为血性液体、黏稠液体等分泌物。大型高位肛瘘可能有少量粪便和气体排放,因为不受肛门括约肌的控制。由于长期刺激肛瘘排出的分泌物,可使肛门湿润瘙痒,有时形成湿疹。当肛瘘外口愈合,肛瘘管内形成脓肿时,会出现明显疼痛,并伴有发热、寒战、疲劳等全身感染症状。

建议患者治疗期间,注意饮食宜清淡,避免辛辣、生冷刺激性的食物。注意卫生,避免感染。

李睿主治医师 成都市第二人民医院    耳鼻喉科

医学硕士,从事临床工作五年

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