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肠瘘如何治疗

2022-07-15 20:53:0139健康网

肠瘘一般可以通过保守治疗和手术治疗等方法治疗。肠瘘是指由于各种原因,如手术创伤、腹腔感染、恶性肿瘤、放射损伤、化疗、肠道炎症、传染病等,在肠道与其他器官之间或肠道与腹腔之间存在异常通道。

1、保守治疗

目前保守治疗肠瘘的方法有疏通引流、持续负压冲洗、抗生素、抗感染、全胃肠外营养。在临床上肠瘘发生以后,多数是因为消化道重建以后,因为营养不良所引起的微小瘘,一般在临床上通过及时的穿刺置管,然后持续低负压冲洗,同时采用生长抑素等抑制肠液分泌的药物,加强抗感染、补液以及全胃肠外营养治疗,多数的微小瘘,通过四到六周的保守治疗,可以获得治愈。

2、手术治疗

肠瘘可以手术治疗,大多数肠瘘需要手术治疗。手术可以去除瘘管,从而达到治愈的目的,不会引起复发。肠内有瘘管病变。肠瘘发生后,由于消化液大量流失,患者可出现明显的水电解质和酸碱平衡紊乱,以及感染。而少数的瘘口比较大,通常需要造瘘手术。少数的瘘口比较大,如唇状瘘或者是合并有严重的自身免疫性疾病,通常需要及时进行造瘘手术治疗。

建议肠瘘患者应注意保护瘘管,定期清洁和护理瘘管,保持皮肤清洁卫生,通过适当的活动增加患者的身体状况,保持舒适的心情,积极配合治疗。在饮食方面,在早期应该注意禁食水和输液治疗。恢复进食后,应以清淡为主,多吃无渣饮食或少吃高蛋白、高糖、低脂的含渣饮食。

张勇刚副主任医师 内蒙古自治区肿瘤医院    腹部外科

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