锁骨骨折一般12个月后可以取钢板。手术后要在医生的指导下进行功能锻炼,而且要定期复查,一般每3-6个月要复查X线片。如果伤后4-6个月X片复查没有看到正常的骨折愈合过程,可以诊断为骨折不愈合,这个时候不能取钢板。如果骨折不愈合确诊后患者没有症状,可以继续观察保留钢板,如果患者有症状比如有颈部、肩部的疼痛,要拆除钢板重新固定。如果没有这种情况,术后骨折愈合很好,术后12个月X线显示骨折完全愈合后就可以取钢板。
锁骨骨折在肩部创伤中最常见,主要指间接暴力创伤导致锁骨完整性和连续性中断,锁骨是上肢和躯干之间的连接和支撑装置。锁骨后部有锁骨下血管和臂丛神经,因此锁骨骨折时,会导致局部肿胀、瘀斑、疼痛和活动障碍,以及神经血管损伤。患者通常处于自然保护区,以减轻疼痛,患者的健康侧支撑着受伤的肢体,受伤侧的肩部低于健康侧,头部和颈部向受伤侧倾斜。当患者的肩膀受到压力时疼痛会加剧,可触及骨折端,局部压痛活动异常。
对于儿童树枝骨折和成人稳定的非移位骨折,保守治疗可获得更好的愈合效果,3-6周后检查并遵循医生的建议。对于移位明显的锁骨骨折患者,只有非手术治疗才会导致肩部畸形、疼痛、功能受限以及血管和神经损伤,因此可能需要手术治疗。大多数锁骨骨折患者术后均能获得满意的效果,术后约6周经医生同意,可进行简单的肩关节活动,术后3个月可逐渐进行适度的体育锻炼。