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肺上有积水怎么治疗

2022-08-01 17:15:4139健康网

肺积水可以通过手术的办法排出去,也可以采用药物方法。

常见的是胸腔穿刺、肋间置管引流。肺积水一般是指胸腔积液,在治疗肺腔积液时,及时清除积液是治疗的关键。可以通过胸腔穿刺法,将积液抽出。对于较黏稠的积液,抽吸前需要先注入尿激酶,然后将积液抽出。对于脓性的胸腔积液,将积液抽出后,再进行胸膜腔反复冲洗治疗,尽可能地将积液抽吸干净,并防止胸膜粘连。对于恶性肿瘤引起的胸腔积液,可以根据情况,进行肋间置管引流或持续闭式引流。患者应根据感染的细菌及时合理应用抗生素,以降低肺炎性胸腔积液的发生率、减少积液向不同阶段的转化。患者还可在医生的指导下向胸腔内注入链激酶或尿激酶进行纤溶治疗,可使脓液变稀便于引流。抽吸胸水或胸腔插管引流后在胸腔内注入博来霉素、顺铂、丝裂霉素等抗肿瘤药物,或滑石粉等胸膜粘连剂,可减缓胸水的产生。肺积水在临床上较为常见,可能为肺、胸膜和肺外疾病所引起。此外,药物、放射治疗、消化内镜检查以及一些手术也可导致本病。肺积水主要表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难,根据病因不同还可伴有发热、气促、心功能不足等表现。随病情进展,可能发生细菌感染、胸膜粘连、贫血、严重心衰和肾衰等并发症。

患者需保持良好的生活环境,保持室内空气清新,经常通风换气。根据天气增添衣物,防寒保暖,预防感冒。戒烟,避免吸入二手烟等刺激性气体。合理安排休息与活动,逐渐增加活动量,避免过度劳累。

潘自贤主治医师 贵阳市第二人民医院    呼吸内科

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