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弥漫性血管内凝血的治疗经验

2022-07-30 16:08:1639健康网

弥漫性血管内凝血的治疗方法有治疗基础疾病、抗凝治疗、替代治疗、纤溶抑制剂治疗。

弥漫性血管内凝血诱发原因不同,临床表现严重程度也各不相同,治疗时要根据病人病因进行个体化治疗,具体如下:

1、治疗基础疾病:

消除引起DIC的诱因,败血症引起要抗感染,肿瘤引起治疗肿瘤,病理产科引起及时纠正,是治疗DIC的根本措施。

2、抗凝治疗:

必须在治疗基础疾病前提下,与补充凝血因子同步进行,用于DIC早期,也就是高凝期时。最常用药物是肝素,包括普通肝素、低分子肝素。如果病人已有弥漫性出血、大出血,或者因为蛇咬伤造成DIC时,不要使用抗凝治疗,或者病人已经进入DIC晚期,也不能进行抗凝治疗。

3、替代治疗:

如果病人在DIC过程中有血小板和凝血因子消耗,要及时补充凝血因子、血浆或纤维蛋白原。

4、纤溶抑制剂:

比较少见,除非有明显纤溶亢进,比如早幼粒细胞白血病病人明显合并纤溶亢进,可以使用。

注意长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。可多摄入高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。

杨海青副主任医师 四川省人民医院    血液科

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