药流一般指药物流产，肚子疼一般是指腹痛。药物流产后第四天腹痛一般是正常的，但是如果疼痛比较严重，则不正常，需要根据具体情况进行综合分析。
1、正常
药物流产后，随着子宫的收缩，子宫内的淤血以及蜕膜组织会逐渐排出体外，在排出的过程中可能会对子宫造成刺激，从而引起腹痛的情况。如果患者疼痛比较轻微，并且没有伴有阴道出血的情况，一般属于正常的生理现象。建议患者可以通过局部热敷的方式，缓解不适症状。
2、不正常
如果患者疼痛比较严重，并且伴有阴道出血的情况，则属于不正常的现象。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行止痛治疗。同时，患者还需要注意多休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
建议患者在进行药物流产后需要注意保持外阴清洁卫生，每天勤换内裤，以免引起阴道感染的情况。另外，患者在药物流产后1个月内还需要避免性生活，以免引起宫腔感染的情况。
朱海燕副主任医师
济南市中西医结合医院 妇产科
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