怎么判断是痛风还是风湿性关节炎

痛风和风湿性关节炎可通过临床症状、血尿酸是否升高来判断。

痛风和风湿性关节炎两者区别比较大，首先痛风临床症状通常表现为突然出现的关节肿胀疼痛，而又以大拇脚趾以及踝关节最容易受累，夜间以及早晨出现疼痛非常剧烈，伴有局部皮肤明显的红肿，一般一周左右可以自行缓解。而诊断痛风，除了临床症状外，最重要的是血尿酸升高。而风湿性关节炎通常表现为持续性全身多关节肿胀疼痛，尤其是双手的小关节最为明显。如果不经过系统治疗风湿性关节炎肿痛的关节不会自己缓解，同时伴有类风湿因子以及抗环瓜氨酸抗体阳性。

痛风是一种代谢性疾病，在检测尿酸时，大多数人的尿酸在正常值范围内。如果饮食习惯或代谢水平发生变化，尿酸可能会有所增加，然后体内出现大量痛风结石。在某些关节表面，甚至皮肤表面，也可以生长在整个身体的许多部位。一些患者经常出现，一些局部包裹的大小会随着症状的严重程度而变化。一些严重患者的手或脚的小关节会出现红肿、发热和疼痛，甚至在严重情况下，患者也不能行走或移动。如果尿酸增加，身体小关节发红、肿胀、发热和疼痛，建议去医院做一些实验室检查、局部B超和相关代谢内分泌检查。风湿性关节炎是一种与链球菌感染密切相关的疾病，随着抗生素的普及，近年来该病的发病率逐渐下降。有些患者仅表现为关节疼痛，轻微发红或无红肿。如果患者有关节痛伴咽痛，或扁桃体反复化脓、感染等症状，应高度怀疑是否为真正意义上的风湿性关节炎，明确诊断后应及时就医进行针对性治疗。