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全身性红斑狼疮怎么治疗

2022-07-26 12:06:3339健康网

红斑狼疮的治疗以激素加免疫制剂治疗为主,也是比较经典的治疗方案,激素的选择要根据患者的病情以及受累脏器的损伤程度而定。

患者可以选用小剂量、中等剂量以及大剂量,如果患者出现肾脏心脏中枢神经系统以及血液系统的损害,那么其实就要应用足量的激素,或者用激素的冲击量治疗。同时要应用免疫制剂,比如硫唑嘌呤,吗替麦考酚酯,他克莫司等联合的治疗,在应用免疫抑制治疗的期间,需要定期的复查,血常规肝肾功能等,因为这些药物有些对肝脏功能或者骨髓有抑制情况。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可影响所有器官系统。有几十种皮肤表现,如蝴蝶红斑、盘状红斑、坏疽性脓皮病、大疱病、急性皮肤狼疮、亚急性皮肤狼疮、口腔溃疡、关节炎、狼疮性脱发、大面积脱发、黄毛色,甚至不同长度和密度的毛发,即狼疮毛发,但狼疮毛发非常罕见。内脏损伤也可能发生,如狼疮肺炎。狼疮肺患者呼吸困难严重,死亡率高。也可发生胸腔积液、呼吸困难、肺间质疾病和肺栓塞,其死亡率也很高。也可能有心血管受累、心包积液、心肌受累,导致致命性心律失常、猝死、慢性冠状动脉受累、冠心病,最终结果也可能死亡。也可能有肾损害、蛋白尿、高肌酐和尿毒症,以及精神神经性狼疮、狼疮性脑病、精神障碍、癫痫、抽搐和意识障碍,也可能与外周关节和消化道受累、腹痛、腹泻和肝损伤有关。

在日常生活中建议患者保持乐观的态度,建立坚强的信心,避免劳累,避免受凉。

李朝霞主治医师 暨南大学附属第一医院    风湿内科

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