鼓膜穿孔手术怎么做?需要开刀吗?

鼓膜穿孔手术现在可以在耳内镜下进行，刺激疗法、烧灼贴片法就不需要开刀，而鼓膜修补术是需要开刀的。

1.烧灼贴片法：用硝酸银或三氯乙酸烧灼穿孔边缘，使穿孔边缘成为新鲜伤口，然后贴上薄片。新组织会沿着补片向中心生长，直到完全愈合，所以不需要手术。

2.刺激疗法：如果穿孔损伤较小，甚至不需要补片，刮去上皮边缘促进组织再生，再用尿素硼酸溶液加速修复，不需要手术。

3.耳镜下鼓室成形术：通常情况下，不需要在耳外侧手术。外耳道皮肤通过耳镜切开，外耳道皮肤与鼓膜分离。鼓膜切开后，去除穿孔边缘的上皮，取面部筋膜修复鼓膜。一般需要自己修复筋膜或者用人工真皮替代，所以需要手术。

4.显微镜下鼓膜修补术：需做耳后切口，切口长度约3-4cm，取筋膜备用。然后制作耳后鼓膜瓣，切开耳道后壁，分离外耳道后壁鼓膜瓣，再将筋膜插入耳道进行修复。

通常鼓膜穿孔手术的成功率在95%以上。患者术前应注意避免鼓膜穿孔部位感染，否则手术成功率可能降低。此外部分患者可能因感染再次出现鼓膜穿孔，手术前后一段时间要避免感冒。如果患者感冒引起上呼吸道感染，咽鼓管功能异常，咽鼓管不能正常开放，中耳处于负压状态，那么鼓膜的修复就会受到影响。

总之，鼓膜穿孔修复后，要从生活、饮食、局部护理入手，既能保证手术效果，又能促进身体恢复。另外鼓膜修补后，要定期检查。可以在术后一个月左右去医院做一次检查，了解术后恢复的情况。