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肺部AAH一定会癌变吗

2023-04-18 00:26:0439健康网

肺部AAH有很大可能发展为癌症。

AAH是与原发性肺癌密切相关的病变,在肺泡壁上排列着一排非侵袭性非典型上皮细胞,癌前病变是恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段,有很大发展可能成为癌症。但不是所有的AAH都会发展成癌症,对于CT定位能穿刺的AAH,鼓励进行局部活检。AAH的切除范围应小而不应大,术后应进行长期随访和动态观察。AAH转变为肺癌,需要经过全面检查和综合指标才能最终确诊。但不能不重视癌前病变,应该定期随诊,积极配合治疗。肺AAH,也称为肺非典型腺瘤性增生,是病理活检的癌前病变,提示肺易患肺腺癌。需要进一步完善二项式肺肿瘤和胸部增强CT检查,了解情况,必要时进行胸部PET-CT检查。每3-6个月,胸部增强CT检查可及时预防肺癌。肺癌应尽早手术治疗,如果发现已成为恶性肺肿瘤,应尽快改进基因检测和耐药性检测,以进一步了解病情。早期发现应进行微创手术,并根据术后病理结果制定合理的治疗方案。对于微创手术可触及的胸壁附近的小病灶,当检查不能排除肺癌时,可相应确定治疗方法,这可能有助于改善预后。至于非肺癌孤立性AAH是否应手术切除,虽然目前尚无明确结论,但如果患者伴有肺癌高危因素,则不能排除。当涉及癌症时,微创手术是值得进行的。

建议患者应立即戒烟,远离有毒气体和二手烟环境,并注意保护肺功能。养成良好的作息习惯,避免吃辛辣刺激性和腌制的食物

聂志扬副主任医师 北京医院    内科

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