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估算肾小球滤过率偏高怎么办

2023-05-28 00:26:4039健康网

肾小球滤过率偏高说明患者可能存在肾小球肾炎等相关疾病。

肾脏的滤过功能通常用肾小球滤过率来表示。肾小球滤过率是指肾脏的排泄功能。肾脏滤过功能检测是指在注入同位素核素后,通过血液在肾脏内排泄,发育后进行比较,确定肾脏的滤过功能。也可以通过计算血肌酐清除值来计算,但前者的准确性更高。正常人平均为90-100ml/min。轻度肾功能不全,肾小球滤过率为60-89ml/min。中度肾功能不全为30-59ml/min。严重肾功能不全的肾小球滤过率小于30ml/min,如果肾小球滤过率小于10ml/min,则为尿毒症。然而,当糖尿病肾病的肾小球滤过率低于15ml/min时,可诊断为尿毒症。出现肾小球滤过率偏高需要及时地完善相关检查,来明确诊断,必要时需要做肾穿刺活检,来明确具体的病理类型,再针对性地进行规范的药物治疗。在肾炎的早期阶段,由于肾脏的高滤过、高灌注、高压力的情况下,就会导致出现肾小球滤过率的增高。但患者的肾功能正常,可能会出现蛋白尿和尿潜血等情况。肾小球滤过率出现偏高,也不排除是生理性的因素,也可能是一个正常的生理现象,比如:代谢率比较旺盛,或者是体格比较健壮者,也会出现肾小球滤过率的偏高。

肾小球滤过率偏高注意:首先,严格控制饮食,强调高质量、低蛋白、低盐和低脂饮食,减少食物中肉类产生的肌酐。高质量低蛋白控制的原则不是增加肾脏负担,而是确保人体的营养需求。其次,使用复合α-酮酸,这是许多不含氮的必需氨基酸的组合,可以减轻肾脏负担,确保营养供应。最后,能加速肌酐的肠道清除和肠道排毒。尿毒清、肾康栓和肾衰宁也常用于临床,以促进肠道毒素的清除。

裴姝文主治医师 哈尔滨市第一医院    肾内科

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尿毒症
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