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尿常规红细胞高是什么原因,严重吗

2023-04-13 00:26:5439健康网

尿常规中红细胞高,常见的病因包括肾炎、尿路感染、肾结石、泌尿系统肿瘤等。不同的病因,疾病的严重程度也不一样。

尿常规红细胞是指尿常规检查中三种细胞中的血红细胞。正常尿液中,一般无红细胞或仅有个别红细胞。离心后的尿液,如显微镜每一高倍视野平均可见1~2个红细胞,即为异常表现。如每个高倍视野红细胞在3个以上,而尿外观无血色者,称为镜下血尿。如尿外观呈洗肉水样或红色,则为肉眼血尿。在临床上多数肾炎患者尿常规检查会提示尿中红细胞增多。患者尿沉渣镜检,尿中会看到较多变形、畸形的红细胞。尿路感染是细菌导致黏膜炎症,出现黏膜损伤。尿路结石在移动过程中划伤尿路黏膜,导致物理性损伤。泌尿肿瘤表面组织脆、易脱落,从而导致出血。肾结石患者化验尿常规后红细胞偏高,是由于肾结石移动摩擦肾盂肾盏的黏膜,局部的毛细血管损伤而导致的出血。很多泌尿系统肿瘤,比如肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌的病人,会出现尿中有大量红细胞的现象。不同的病因,疾病的严重性不一样。通过检查肾脏彩超、尿液红细胞形态分析等项目,可以初步明确红细胞的来源。如果是肾炎造成的尿红细胞增多,一般并不严重,也不需要治疗,因为单纯的血尿对于肾炎影响不大,注意定期复查即可。而如果是膀胱癌、肾癌等疾病造成的血尿则比较严重,需要进行手术治疗。

患者在平时生活中应注意多喝水,勤排尿,以及定期随诊复查,监测病情变化,饮食方面注意清淡,可以适当多吃蔬菜、水果。

裴姝文主治医师 哈尔滨市第一医院    肾内科

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