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高血压肾损害预后怎么样

2023-03-19 00:26:5439健康网

高血压肾损害愈后不良。

高血压肾损害是指由于血压升高造成的肾脏损害,发生的机制是由于血压升高造成肾小球内皮细胞损害,或者肾小管上皮细胞损害而出现的一系列的症状和体征。临床表现除了高血压以外,还有肾脏的表现,例如尿中蛋白的增加,这种蛋白是以小分子量蛋白为主,而不是以白蛋白为主。同时,尿中比重可以降低,酸化功能受到影响。高血压肾损害愈后不良。在临床上高血压是导致肾脏功能不全的一个非常不利的因素。所以对于高血压肾病的治疗,其实还是在于控制血压的水平,对于高血压肾病的患者,需要选择血管紧张素转化酶抑制剂,或者血管紧张素受体拮抗剂来进行治疗。这两类药物可以降低肾内囊的压力,改善高灌注的状态。同时注意定期复查血液中的肌酐水平、尿液微量白蛋白等水平。对于高血压肾病要注意早期发现仅有微量白蛋白尿时,通过控制血压大部分预后是比较好的。

最重要的是要注意血压。如果严格控制血压,肾损伤的进展将极其缓慢。高血压肾损害的变化按年计算。需要把血压控制在合理的范围内。当尿蛋白低于1G时,建议将血压控制在125mmhg/75mmhg以下。当尿蛋白大于1G时,建议将血压控制在130mmhg/85mmHg以下。其次是高血压对肾脏的损害。有必要选择相对合理的抗高血压药物。首先,抗高血压药物应该有利于保护肾脏,选择抗高血压药物应该保护心脏和大脑;除了严格控制血压,还应该注意其他疾病。如果高血压患者合并糖尿病,需要严格控制血糖;高血压肾损害患者在日常生活中应严格管理。严格限制食盐是必要的。适度地运动也有利于控制血压。

裴姝文主治医师 哈尔滨市第一医院    肾内科

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