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肾性骨病有哪些症状

2023-02-09 00:26:5639健康网

肾性骨病的症状,有皮肤异常瘙痒、坐卧不宁以及难以入睡。

肾性骨病又称肾性骨萎缩或肾性骨营养不良,是一种由慢性肾功能衰竭引起的钙磷代谢紊乱的代谢性骨病。近年来,随着透析和肾移植技术的发展,虽然慢性肾功能衰竭患者的寿命延长了,但肾性骨病的发病率也增加了。肾性骨病的临床表现主要与原发性肾脏疾病有关。起病缓慢,开始时通常无意识症状,然后逐渐加重,包括少尿、水肿、头晕、头痛、恶心、呕吐、高血压、夜尿症增多、疲劳、贫血等。在骨骼方面,主要表现为骨痛、骨折、畸形等。儿童生长迟缓、出汗、体重减轻、易怒、头骨软化、外踝梭形肿胀,以及鸡胸、驼背等骨骼畸形。重症患者行走困难,甚至不能自理,而成年患者下肢畸形更为明显,髋部骨折的发生率也明显增加。需要用抑制甲状旁腺激素的药物,比如活性维生素D等来降低甲状旁腺。肾性骨病还会出现由于骨代谢紊乱造成的症状,比如关节痛、骨痛,还有病理性骨折。也会出现高转运性骨病,可以出现纤维囊性骨炎,纤维囊性骨炎可以表现为关节部位的异位,出现一些骨质性的突起。肾性骨病还可以出现低转运骨病,低转运骨病的患者容易出现骨折,尤其是受到轻微外力,就会引起骨折,常见的骨折部位是肋骨。

肾性骨病一般应该需要注意以下几点:小心不要让患者摔倒或被撞倒,以避免骨折的风险。如果肾性骨病患者不能得到更好的治疗,继发性甲状旁腺功能不全继续进展,患者可能会出现骨变形,表现为腰椎,胸部和骨盆的变形,患者会出现明显的身高缩短和一些外观变化。治疗过程中需要使用活性维生素D。大量摄入活性维生素D会导致血钙的增加和血磷的相对吸收,从而导致钙磷产品的增加。当钙磷产品超过一定范围时,会发生异位钙化。血管软组织钙化是心脑血管并发症的重要原因。

裴姝文主治医师 哈尔滨市第一医院    肾内科

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