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急进性肾小球肾炎和急性肾小球肾炎的区别

2023-01-20 00:27:0039健康网

急进性肾小球肾炎和急性肾小球肾炎的区别主要是病理类型不同、治疗以及预后也有所不同。

急进性肾小球肾炎是一组病情发展比较急,有蛋白尿,血尿,浮肿,高血压等症状,迅速发展至少尿,无尿,肾功能衰竭的肾小球肾炎的总称。其病因有多种,原因不明的称为原发性的急进性肾炎,也可以继发于肺出血肾炎综合征,过敏性紫癜性肾炎,系统性红斑狼疮等疾病,确诊需要依靠肾穿刺活检。本病的病理类型为新月体形成,根据免疫荧光检查可以将急进性肾炎,分为三种类型一型为抗肾小球基底膜抗体性肾炎,二型为免疫复合物性肾炎,三型为其他基底,此病预后较差,尤其以一型病情最为凶险,治疗较困难。急性肾小球肾炎是指青少年或儿童感冒后发生的肾脏炎症,临床表现为急性起病,以血尿为主,伴不同程度蛋白尿,可有水肿、高血压,或肾功能不全等特点的肾小球疾患,实验室检查可见补体c3下降,急性肾小球肾炎是一个自限性疾病,一般两到三个月就能完全恢复,治疗主要是对症治疗,如患者出现水肿,应利尿消肿,出现高血压时应积极的控制血压。急性肾小球肾炎的病理改变主要是肾小球有新月体形成,大多数患者的肾小球都会出现明显的新月体。而急性肾小球肾炎主要是弥漫性毛细血管内皮细胞增生,一般不会出现新月体的形成。急性肾小球肾炎患者一般经过及时的抗感染以及对症支持治疗后,大多数患者都会得到痊愈。而急性肾小球肾炎的病情进展迅速,肾功能可能在短期内就会出现进行性的恶化,一般很难治愈,可能有的患者在数周或数月内就会进展成尿毒症。

裴姝文主治医师 哈尔滨市第一医院    肾内科

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