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为什么腰肌劳损伴坐骨神经痛

2023-05-19 00:27:1639健康网

腰肌劳损导致伴有坐骨神经痛。通常是由于患者本身就有腰肌劳损,腰部肌肉内有营养成分流失,出现肌肉组织粘连、硬化、变性,肌肉压力、张力增大,就会刺激腰部坐骨神经,产生有神经痛的情况。

腰肌劳损又称为功能性腰痛或腰背部肌筋膜炎。主要是由于长时间久坐、久站或弯腰,导致腰背部肌筋膜处于长时间的劳损,而导致的临床症状,其主要病变特点是腰背部筋膜长期因为劳损或外伤,而导致的无菌性的炎症而产生的一种慢性损伤。主要疼痛性质为胀痛或酸痛,按压之后症状减轻,痛点局限,并不出现下肢的放射痛或者酸痛、麻木等临床症状。

腰肌劳损一般需要改变生活方式,避免长时间的久坐,还要加强腰背肌功能锻炼,同时可以结合腰背部筋膜理疗、按摩或针灸等治疗,这样症状就可以获得明显减轻。患者在确定治疗方法之前首先应该做一个腰椎核磁共振,通常可以看出腰椎间盘突出压迫神经的具体严重程度。不严重就需要多卧床休息,做腰椎牵引针灸按摩理疗,外用腰围外固定保护。如果严重的患者可以进行口服营养神经的药物比如有甲钴胺、神经妥乐平等对症治疗,或者是可以外用氟比洛芬巴布膏来缓解疼痛的症状,还可以口服依托考昔、塞来昔布或双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物进行辅助治疗。如果药物治疗效果不好,患者还可以选择利多卡因、曲安奈德进行封闭治疗,或者是使用糖皮质激素治疗。

王晓东主治医师 天津医科大学总医院    骨科

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