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腱鞘囊肿做手术后复发怎么办

2023-01-07 00:27:1939健康网

腱鞘囊肿手术后复发,可根据症状采取观察或再次手术的方法进行治疗。

腱鞘囊肿是腱鞘中的一种囊性物质,发生于活动频繁的关节,尤其是指关节和腕关节。囊肿一般呈圆形,边界清晰,质地柔软,无压痛,不能移动。有些有波动。内部是一种透明的黏液物质,类似于卵子透明样本,可以通过彩色多普勒超声进行清晰诊断。首先,腱鞘囊肿手术之后是有复发的可能性的,这与关节囊薄弱、关节液继续渗出到皮下有关系,一般复发之后主要看有没有症状和不适,可先进行观察。其次,如果引起关节的酸痛、不舒服,或者是肿物还是比较大,影响外观,可以考虑再次手术切除。再次手术比第一次切除囊肿要复杂,因为复发之后局部会有软组织的粘连,囊肿壁也比较薄容易破。手术应该在止血带控制下尽量让视野清晰,完整切除囊肿之后找到囊肿的蒂部,重点加强缝合关节囊,这样能避免以后再出现复发。

腱鞘囊肿手术后需要注意,首先腱鞘囊肿患者应注意病变部位。轻度创伤可使腱鞘囊肿在短时间内迅速增大。保守治疗无效,将面临手术切除。其次,腱鞘囊肿患者应尽量避免手或手腕长期过度劳损。这些部位是腱鞘囊肿的易发部位。如果经常移动,可能会加重囊肿,导致囊肿的状况无法通过保守治疗控制,因此需要选择手术切除。最后如果腱鞘囊肿与关节腔相同,应及时治疗关节内病变,以减少关节积液,否则关节积液将进入囊肿,会继续增加腱鞘囊肿,压迫邻近神经和血管。

王晓东主治医师 天津医科大学总医院    骨科

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