肋骨骨折错位需要手术吗

肋骨骨折错位需不需要进行手术，首先要根据肋骨骨折的数量、严重程度和有无并发损伤来决定。

肋骨骨折是最常见的胸部损伤。这是由于肋骨上的暴力直接作用，使肋骨向内弯曲并断裂，前后挤压暴力使肋骨体段向外弯曲并断裂。严重的肋骨骨折会导致呼吸衰竭和休克。肋骨骨折的治疗原则是休息、制动和抗感染，如下所示：

1、固定：

如果单根肋骨骨折或肋骨骨折移位不明显，可用宽绷带或胸带固定，或用肋骨带固定。固定时间为3-4周。骨折愈合后才能正常生活。

2、牵引：

多发肋骨骨折、胸壁漂浮的患者，必要时需要肋骨牵引。牵引持续2-3周，牵引重量2-3kg。经复查，骨折未恢复正常生活。

3、胸腔引流：

如果患者并发气胸或血胸，必要时应进行胸膜穿刺和胸腔闭式引流。如果胸膜腔内有气体，不需要特殊处理，可在1-2周内自行吸收。

4、呼吸机内固定：

如呼吸功能不全，必要时应进行呼吸机内固定。使用时间约为2-4周。胸壁相对稳定，血气分析正常后，可逐渐停止呼吸机的使用。具体如下：

1、如果患者是单根肋骨骨折合并错位对胸廓的稳定性无影响，患者无呼吸困难等表现，可以不需要手术。

2、如果肋骨错位后刺破胸膜腔，导致肺组织损伤，一定要手术治疗。

3、如果是单侧多根多处肋骨骨折，完全错位，影响胸廓的稳定性，可选择性地进行肋骨骨折手术治疗。

肋骨骨折患者的术后注意：首先，需要卧床，避免过度的暴力活动。可以半卧式卧床，有利于减轻炎症反应，咳痰，保持呼吸道通畅。其次，要固定胸部，可以用胸带或弹性胸带固定，这有助于减轻咳嗽或深呼吸引起的胸痛，有助于自主呼吸，减少肺部炎症，避免肺炎的发生。