老人胯骨骨折,即髋关节的骨折,在骨折初期是不能坐着的。
由于局部稳定性较差、循环障碍,在坐位状态下会加重对骨盆的应力,使髋关节骨折加重,对于恢复会有不利影响。而患者应当采用平躺或健侧侧卧位的姿势,避免患侧压迫,以免引发骨折的不愈合或畸形愈合。下肢骨折或肌肉和软组织损伤、血肿和反应性水肿会增加筋膜空间的压力,导致血液循环紊乱,形成骨筋膜室综合征,从而导致远端缺血和肢体坏死。而在骨折恢复后期局部稳定性得到改善,骨折基本愈合后可以尝试坐位,但也要以自身能够耐受为宜,可以进行坐位平衡的训练。而患者还可以适当地配合理疗以及药物治疗的方式,进一步地促进骨折的恢复。由于胫骨前部位于皮肤下方,骨折端很有可能穿透皮肤,因此肌肉挫伤的可能性更大。如果是开放性损伤,需要注意加强换药以防止感染。如果因从高处坠落或剧烈旋转而扭伤,则表现为斜骨折线或螺旋骨折线,通常表现为小腿肿胀疼痛和膝关节活动受限。
胫骨骨折,包括胫骨干骨折和胫骨平台骨折,是膝关节创伤中常见的骨折之一。经常被重物击中,被车轮踢、撞或滚动。暴力主要来自小腿外侧前部,骨折线通常为横形或短斜形。巨大的暴力或交通事故,粉碎性骨折是常见的。主要的并发症是骨筋膜室综合征,这也需要观察。注意预防关节粘连的发生,而对于胫骨干的骨折,其影响关节活动度或是导致关节周围粘连的概率并不是很高,这个部位的主要问题就是术后或是伤后一定要积极及合理地进行康复锻炼,主要是预防骨折不愈合的发生。
一项新的研究显示,四五十岁的男性中,血液中维生素A水平最高者老年时更有可能骨折。