肩膀和手臂疼痛一般是由于颈椎病、颈椎间盘突出、椎间孔狭窄或者肩关节疾病等引起。
一、颈椎病、颈椎间盘突出或椎间孔狭窄,均可以刺激神经根,引起神经根出现炎症和急性水肿,患者会表现为肩关节和上肢放射性疼痛症状,并可伴有上肢无力表现,颈椎也会有严重的疼痛和活动受限,通过核磁共振检查会发现神经受压的程度和范围。
患者平时要注意避免伏案工作或者长时间的低头工作,同时要加强颈部肌肉的功能锻炼。患者可以进行牵引、理疗、按摩、针灸、热敷等物理治疗,有利于缓解症状。患者还可以使用药物进行治疗,如活血化瘀,改善循环,舒筋活络,强筋壮骨,营养神经的药物,更严重的颈椎病可能需要进行手术治疗,手术包括前路手术,后路手术或者前、后联合手术,进行颈椎的固定手术以及神经根减压手术等。
二、肩关节疾病,如肩峰撞击综合征、肩袖撕裂、肩峰下滑囊炎症,均可引起肩关节的疼痛症状,疼痛可以放射至上臂外侧,导致上肢外展、前屈无力,以及肩关节活动范围受限。
早期肩峰撞击征需要减少肩关节负重活动,适度热敷、按摩、理疗促进血液循环,外用活血止痛的膏药对症治疗,也可以使用封闭注射或者冲击波的方法治疗。如果肩峰撞击比较严重,需要到医院关节外科或者运动医学科进行关节镜下肩峰成形或修补损伤的肌腱手术。
患者经过早期诊断、早期治疗,可以使肩膀和上肢疼痛症状得到缓解。患者平时要注意肩部和手臂部位的保暖,避免受凉。
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