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少量胸腔积液要不要紧

2022-07-25 15:16:2039健康网

少量胸腔积液一般是不要紧的。

正常胸膜本身具有分泌和吸收的双重功能,正常胸膜腔内有少量液体。当胸腔内有少量液体时,首先要根据病史、体格检查、胸片、CT等检查,找出胸腔积液的原因。胸腔积液可能由各种炎症、各种胸腔内感染、肿瘤等原因引起。导致胸腔积液增多,导致渗出性胸腔积液。也可能是由于淋巴回流受阻、心功能不全、低蛋白血症等原因,导致胸膜恢复障碍,导致胸腔积液渗漏。少量胸腔积液只需找出胸腔积液的原因,并针对原因采取相应的治疗。排除病因后,少量胸腔积液可自行消失,无需特殊处理,但需观察胸腔积液量的变化。胸腔积液是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种临床常见病症,胸膜腔为脏层和壁层胸膜之间的一个潜在间隙。正常人胸膜腔内有5-15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,胸膜腔内每天有500-1000ml的液体形成与吸收。任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少,即可产生胸腔积液。按其发生机制可分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液两类,胸腔积液对症治疗后,一般能很快缓解患者胸闷、胸痛、呼吸困难等症状,但其预后一般与引起胸腔积液的病因有关。

少量胸腔积液的患者可能没有明显的症状,只有轻微的喘息。一些患者还表现出胸部不适,胸腔积液可在胸部X光、胸部CT或听诊时发现。通常会出现少量胸腔积液或胸部感染,此时可以对原发性疾病进行保守治疗、动态观察和积极治疗。同时,应鼓励患者咳嗽和咳痰,避免长时间平躺。如果胸腔积液量持续增加,严重影响呼吸功能,应考虑胸腔穿刺引流。

潘晓杰副主任医师 贵阳市第二人民医院    呼吸内科

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