肺爆震伤怎么治疗

肺爆震伤需要尽早到医院做针对性地检查综合治疗。

肺爆震伤是指肺受到爆炸震动引起，最常见的因为爆炸造成胸部创伤，或从高处摔下胸部落地。爆震伤主要造成肺内压力改变，急剧升高造成肺泡破裂、肺血管破裂。患者会出现呼吸困难或咳嗽、咯血，呼吸困难可导致缺氧，重者出现气道分泌物阻塞。爆震伤还可能出现气胸，一是肋骨骨折以后刺穿导致气胸，二是原有肺大泡，因气体压力过高以后，出现肺破裂导致气胸。如果气胸叠加在肺损伤基础上，症状相对更重。一旦接触到肺爆震伤的患者，应尽快完善肺部影像学检查帮助判断，同时应进行监护、氧疗，甚至呼吸支持，保持痰液引流通畅。且监测非常重要，应给予血压、血氧监测，如果痰液引流不畅，应尽快开放气道，做气管插管、呼吸机辅助通气治疗，同时监测生命体征。如果患者出现血流动力学循环不稳定时，应尽快建立循环，维持生命体征的稳定。在治疗过程中，要监测肺部的影像学变化，因爆震伤的患者可以出现更重的损伤，如ARDS即急性呼吸窘迫综合征。一旦并发急性呼吸窘迫综合征，患者双肺可能出现弥漫性改变，此时患者的病死率明显增加，在这种情况下，可能需要呼吸机支持治疗甚至体外膜肺氧合即ECMO的治疗。治疗期间要观察病人是否有胸闷、气短或者呼吸困难的症状。

所以一旦发生肺爆震伤时，要警惕肺部损伤情况，应观察患者的生命体征、呼吸情况，给予适当治疗。