颅前窝骨折的临床表现一般有鼻出血、头晕等。
在临床实践中,前颅窝骨折的临床表现通常表现为双眼与熊猫眼相同的变化或鼻出血。当然很多患者会伴有头痛、恶心、呕吐,甚至有的还会出现癫痫等症状。因此及时改进检查,明确检查情况非常重要。一般CT 、NMR 和相关测试应加以改进,一般前颅窝骨折会使部分前颅窝渗出血液,导致双眼肿胀,这与熊猫眼的感觉相似。一旦蝶窦和筛窦被破坏,脑脊液鼻漏很容易发生。
颅前窝骨折是指前颅窝的前界为额骨鳞,后界为蝶骨小翼的后缘,由额骨眶部、筛骨筛板和蝶骨小翼组成。外力主要作用在额头上,额骨眶板损伤时,眼眶内眼睑周围可见血管破裂出血,形成熊猫眼征,并伴有结膜下瘀斑形成。筛板受伤时,血液从鼻孔流出。若伴有硬脑膜破裂,可发生脑脊液鼻漏。嗅觉神经损伤,嗅觉丧失。视神经管骨折引起的视神经损伤可导致视力丧失甚至失明,动眼神经损伤可形成斜视。骨折时空气中的气体可通过筛窦和额窦进入大脑,形成颅内气体积聚。
对于前颅窝骨折后的护理,有必要控制前颅窝,以免继续对脑膜造成损伤。如果脑脊液漏是由脑膜损伤引起,则应控制脑脊液漏。一些患者只需要大约1 周的休息就可以修复受损的脑膜,症状轻微的患者可在受伤1 天后进食,并逐渐从清淡易消化的流质饮食过渡到正常饮食。有些患者恢复时间较长,如果数月后仍存在脑脊液漏,应通过手术彻底修复脑脊液漏。手术后患者需要休息1-2 周,如果没有脑脊液渗漏,可以正常站立和行走,前颅窝骨折患者也可以使用预防性抗生素来预防颅内感染。