椎管内神经鞘瘤是良性吗

椎管内神经鞘瘤是属于椎管内的一种良性肿瘤。

椎管内神经鞘瘤起源于椎管内神经鞘的血管细胞，大约占椎管内肿瘤的1/4，可以完全位于椎管内，也有一部分会通过背侧的神经根袖套向椎管外生长，从而形成哑铃型的肿瘤。这种肿瘤大多病程较长，生长非常缓慢，主要出现的症状是疼痛以及皮肤感觉异常和运动功能障碍，做磁共振检查和增强磁共振检查能发现该肿瘤，主要表现为均匀强化，形状规则的占位。大多数患者的预后良好，通过手术切除有完全治愈的希望，而如果术后有残留，可以再进行放射治疗，能够起到预防和延缓复发的作用。

脊髓内神经鞘瘤又称神经纤维瘤，是脊髓肿瘤中最常见的良性肿瘤，约占脊髓肿瘤的40%，占硬膜外肿瘤的70%以上。主要见于年轻人。发病率在20至40岁之间最高，男性发病率略高于女性。该病的病因尚不明确，但大多数学者认为肿瘤的发生和生长主要是由基因水平的分子变化引起的。该病的临床表现可分为三个阶段，早期刺激症状，脊髓部分压迫症状和脊髓横断面损伤症状。治疗本病应行手术切除，一般手术效果良好。如果肿瘤压迫脊髓并伴有横向损伤，有时由于脊髓的长期压迫和变性，功能恢复并不理想。因此，手术应尽早进行。神经鞘瘤一旦确诊应该积极手术切除，预后一般都比较良好，复发很少见，但恶性神经鞘瘤复发率较高。良性的神经鞘瘤手术以后，患者在术后要积极功能锻炼，比如某一侧肢体肌力下降就要相应地进行康复功能锻炼，防止相应支配区域肌肉萎缩等，或者应用营养神经的药物促进神经功能恢复。恶性神经鞘瘤在随访当中一定要注意定期复查、体检，积极随访，防止恶性肿瘤复发。