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腰椎间盘突出纤维环撕裂怎么治疗

2023-02-26 00:34:1239健康网

腰椎间盘突出纤维环撕裂可以通过药物的方式治疗,还要配合日常理疗、牵引治疗、卧床休息治疗等多个方面。

腰椎纤维环撕裂的常见原因是外伤。比如从高处摔下或者剧烈暴力伤导致腰椎骨折,另外肌肉韧带损伤也会直接影响到纤维环,造成撕裂。其次,常见原因包括慢性的劳损,比如长期弯腰负重的工作或者蹲位的搬重物,时间比较久的情况下会不断挤压磨损纤维环,从而造成腰椎间盘突出,在不断地磨损中纤维环逐渐变薄直至破裂。腰椎间盘突出的压迫和骨质增生,两者相互影响使保护腰椎的纤维环在前后的压迫和磨损中造成破裂。纤维环的破裂是椎间盘髓核突出的重要原因,这时会疼痛加重需及时检查。如拍摄腰椎的X光片、CT、核磁共振,明确腰椎间盘突出的位置和分型,根据具体情况采取不同的处理方法。

早期可以采取保守治疗,如卧硬板床休息、下肢牵引,腰部进行传统的中医手法按摩等治疗,也可以使用活血化瘀、缓解疼痛的膏药,或者是针灸、艾灸等物理疗法,改善局部地循环,促进病变症状的缓解。如果是处于中央型的凸出或者凸出比较严重,症状比较明显,影响患者日常生活,此情况首选手术治疗,即常规的切开椎间盘,将凸出的髓核组织摘除。部分可以通过微创的手术,如椎间孔镜手术进行髓核摘除手术,摘除之后也可能做椎体间融合内固定。如果是部分摘除,也就是微创手术,患者通过休息、制动,也可以逐渐自然恢复。

黄恺副主任医师 浙江省立同德医院    骨科

黄恺,浙江大学在读医学博士,擅长中老年骨关节病以及关节运动损伤的诊治,对中老年退行性关节疾病的治疗有独特建树。2013年赴英国Royal United Hospital接受中老年退行性关节疾病诊治的针对性临床培训。2015年赴德国LVR-Klinik 骨科专科医院学习膝、肩关节镜技术以及人工关节置换技术,在半月板损伤、膝关节韧带损伤、肩周炎、肩袖损伤等疾病的微创手术治疗方面积累了丰富的经验。 此外,一直进行骨关节炎(俗称关节老化)的基础研究,并与英国、比利时、德国风湿外科专家一直保持合作关系,共同探索相关疾病的发病机制以及新兴的治疗手段。

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