肺部微创手术后咳嗽可能是手术中刺激或损伤膈神经导致,也可能是术后并发症导致。
手术中刺激或者损伤到膈神经。手术中损伤肺部组织器官出现的术后并发症。手术后出现反复的咳嗽,首先查明原因,给予对症处理。术后咳嗽如果伴有高热,咳出黄脓痰,胸痛、气短等症状,首先需要考虑的是术后继发感染。术后感染有可能导致治疗的失败,可以根据经验先行给予抗生素治疗,同时做痰培养加药敏试验,根据药物敏感试验再换用敏感的抗生素抗炎治疗。肺部手术后应注意手术部位皮肤,保持手术部位皮肤清洁,避免术后短时间洗澡,防止切口感染,定期清洁更换敷料,保持敷料清洁干燥,及时更换污染敷料。
对于留置胸腔引流管的患者,保持引流管通畅、关闭,尽量卧床。术后下床时,注意不要使水封瓶内的液体倾斜,并将排水管保持在水面以下,以免空气意外进入。同时注意防止管道脱落,术后患者经常因为疼痛而害怕咳嗽。饮食易于消化,提供足够的能量和营养。肺部微创手术后,应观察患者胸腔引流管的引流和漏气情况。如果引流量大且有出血,需要立即进行外科止血治疗。术后应加强咳嗽,使肺部尽快重新开放,减少肺部感染和肺炎的发生。还应该加强营养,吃高热量和维生素的饮食,多吃蔬菜和水果,不吃辛辣和刺激性食物,戒烟和戒酒,注意休息,加强营养。半个月内不要从事繁重的体力劳动和暴力活动。微创肺部手术后,应定期复查肺部状况,需要时进行CT和B超检查。发现异常应及时处理。