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如何早期发现糖尿病肾病

2023-01-28 00:35:1039健康网

早期发现糖尿病肾病的最佳方法是定期进行尿常规检查和尿微量白蛋白检查。

糖尿病肾病是糖尿病的慢性微血管并发症之一。临床上,糖尿病肾病分为五个阶段。糖尿病肾病的第一和第二阶段需要肾活检进行病理诊断,因此无法在临床上看到。糖尿病肾病的第三阶段是糖尿病肾病的早期阶段,可通过检测尿微量白蛋白进行诊断。因此,定期检测尿微量白蛋白是发现早期糖尿病肾病的最佳方法。而且,早期干预可以达到早期糖尿病肾病的逆转程度,对其治疗是非常有意义的。

糖尿病肾病是指糖尿病引起的肾脏微血管疾病,导致肾小球硬化。其病因和机制尚不清楚,因此目前尚无治疗糖尿病肾病的特效药物,只有预防。如果出现糖尿病肾病症状,在医生的指导下,必要时可使用英利酮、二甲双胍、胰岛素很好地控制血糖,并可使用ABR和ACEI抗高血压药物控制血压。沙坦和普利是常见的,他汀类药物可用于调节高血脂患者的血脂。消除肾脏损害的原因包括不过量服药、有规律的生活、戒烟、戒酒和定期复查。III期糖尿病肾病可以逆转疾病,而IV期后,只能对症治疗,以延缓肾脏疾病的发展。

因为血管收缩剂醛固酮是在肾脏中产生的,当肾脏生病时,醛固酮的增加会导致高血压失控,这在肾衰竭患者中很常见。此时,不要先使用抗高血压药物,最重要的是找出血压升高的原因。糖尿病肾病常伴有多种并发症,心力衰竭和膀胱炎等并发症通常会影响肾功能。酮症酸中毒和高渗性昏迷伴有循环衰竭,也可发生急性肾衰竭。

王志明主治医师 江西省中西医结合医院    内科

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    1.Ⅰ型糖尿病; 2.Ⅱ型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况,以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等; 3.糖尿病酮症酸中毒,高血糖非酮症性高渗性昏迷; 4.长病程Ⅱ型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低,经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者,Ⅱ型糖尿病具有口服降糖药禁忌时,如妊娠、哺乳等; 5.成年或老年糖尿病病人发病急、体重显著减轻伴明显消瘦; 6.妊娠糖尿病; 7.继发于严重胰腺疾病的糖尿病; 8.对严重营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期可同时静脉滴注葡萄糖和小剂量胰岛素,以促进组织利用葡萄糖。[详细]

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