怎么确诊是甲亢还是亚甲炎

根据患者的临床症状结合甲状腺激素水平来进行确诊是甲亢还是亚甲炎。

甲亢和亚甲炎的鉴别应基于患者的临床症状和实验室检查。亚甲炎患者通常颈前区疼痛，吞咽后疼痛加剧，有些患者低热。当然，如果不是典型的，这些症状就不会明显。甲亢患者一般有明显的高代谢症状，如怕热、出汗、多吃、饥饿、体重减轻等。检查甲状腺功能，甲亢或亚甲炎患者的甲状腺激素水平可能升高，甲亢患者的甲状腺激素水平通常更明显。区分甲亢和亚甲炎的一个更重要的测试是碘摄取率测试，甲亢患者的碘摄取率普遍升高，而亚急性甲状腺炎患者的碘摄取率普遍降低，大多在百分之二以下。

甲亢可以通过口服药物、碘131疗法、手术治疗，口服药物是最常见和最容易接受的。治疗方法简便易行，但治疗效果较差，治疗后易复发。同时，用药时间长，患者依从性差。碘131疗法，通常用于口服药物效果差的患者，或有禁忌证不能服药的患者，或甲亢、心脏病或粒细胞减少症患者。手术治疗，这在目前很少见。主要用于不愿意采用上述两种方法的患者，以及需要同时治疗的可疑甲状腺结节。

诊断为亚甲炎后需要激素治疗。通常需要激素治疗6周左右，初始剂量较大，需要每周减少一次，治疗效果良好。使用激素6周不是长期使用，治疗结束之前，所谓的水牛背、满月脸等激素副作用已经显现。然而，少数患者会变得比以前更胖，或者有轻微的水牛背和满月脸，大多数患者在停药后可以恢复正常。当然，在激素治疗之前，检查激素使用是否有禁忌证。如消化性溃疡、出血倾向或血糖控制不佳，医生应根据情况决定是否使用激素治疗。