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糖尿病人浮肿是怎么回事

2023-04-03 00:35:3839健康网

糖尿病患者出现浮肿,常见于糖尿病肾病。

糖尿病患者长时间血糖控制不达标,血糖偏高,可以导致糖基化终末产物产生增多、氧化应激,可导致血管内皮损伤,也包括肾脏血管,从而引起糖尿病肾病。还有可能一部分患者是因为注射胰岛素引起的副作用。糖尿病肾病早期出现微量蛋白尿,如不规范降尿蛋白治疗,可出现大量蛋白尿、低蛋白血症,出现双下肢对称性凹陷性浮肿,随着肾功能损伤的加重,双下肢凹陷性浮肿会进行性加重。但是糖尿病患者如果出现单侧下肢浮肿,多见于下肢静脉血栓形成。糖尿病肾病要控制好血糖,现在有许多口服降糖药,还有胰岛素都对控制血糖非常有益。还有降血压药,像厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦这些药都对肾脏有好处,良好的降血压、降血糖是治疗的基础。积极采取中药治疗的措施,因为中医认为糖尿病肾病主要是久病入络,络脉有血瘀,在肾虚基础上经常有血瘀,进一步发展以后就有湿浊邪毒,中医补肾、益气活血、化瘀散结、泄浊排毒、通利大小便排毒,这样就能保护肾功能,让糖尿病肾病早期别发展到临床期,临床期别发展到肾衰、尿毒症。

生活方式干预强调限制蛋白摄入,蛋白质如果进食过多,肾脏负担就加重,肾病就进展,所以要低蛋白饮食。强调低盐、低脂、优质低蛋白饮食,控制植物蛋白,一般要限制主食的摄入,不要吃豆制品,同时要补充优质蛋白,像牛奶、鸡蛋清等就属于优质蛋白。

王志明主治医师 江西省中西医结合医院    内科

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糖尿病肾病
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    1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效;与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等; 2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用; 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正[详细]

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    1.Ⅰ型糖尿病; 2.Ⅱ型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况,以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等; 3.糖尿病酮症酸中毒,高血糖非酮症性高渗性昏迷; 4.长病程Ⅱ型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低,经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者,Ⅱ型糖尿病具有口服降糖药禁忌时,如妊娠、哺乳等; 5.成年或老年糖尿病病人发病急、体重显著减轻伴明显消瘦; 6.妊娠糖尿病; 7.继发于严重胰腺疾病的糖尿病; 8.对严重营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期可同时静脉滴注葡萄糖和小剂量胰岛素,以促进组织利用葡萄糖。[详细]

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