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左肝萎缩怎么回事

2023-04-07 00:36:1339健康网

左肝萎缩可能是肝硬化或者肝内胆管结石所导致。

如果初步判断是左肝萎缩需要再进一步完善检查,明确萎缩的原因。如果是肝硬化导致的右肝萎缩需要积极地对症治疗,明确肝硬化的病因,乙肝病毒导致的肝硬化可能需要积极进行抗病毒、抗纤维化治疗。如果是肝内胆管结石导致的左肝萎缩建议积极的手术治疗,需要切除萎缩的左半肝,另外还有非病理因素导致的左肝萎缩,此时不需要特别治疗定期观察即可。平时要注意休息,戒烟戒酒,多吃富含蛋白质和维生素的食物。

肝硬化是临床上常见的慢性进展性肝病,是一种弥漫性肝损伤,由一种或多种原因的长期或反复作用引起。在中国大多数为肝炎后肝硬化,少数为酒精性肝硬化和血吸虫病肝硬化。病理组织学上,肝细胞广泛坏死残余肝细胞结节状再生,结缔组织增生纤维间隔形成,导致肝小叶结构破坏形成假小叶。肝脏逐渐变形、硬化并发展为肝硬化,在早期由于肝脏的强烈代偿功能,可能没有明显的症状。晚期主要表现为肝功能损害和门脉高压,多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进以及腹水和癌变等并发症。

肝内胆管结石是胆管结石的一种,是指位于左右肝管汇合处上方分支的结石,可以单独存在,也可以与肝外胆管结石共存。胆红素通常是结石,肝内胆管结石常伴有肝外胆管结石,合并胆管梗阻会导致局部感染和继发性胆管狭窄,使结石难以自行排出。

赵进主治医师 江西中医药大学附属医院    消化内科

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