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哪些降压药可以降低尿蛋白

2023-02-11 00:36:3139健康网

降低尿蛋白的降压药有卡托普利、依那普利和贝那普利等。

降低尿蛋白的降压药物包括血管紧张素转化酶抑制剂,包括卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、培哚普利、福辛普利、雷米普利等。血管紧张素转换酶受体抑制剂也可以降低尿蛋白,常用药物包括缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦等。这两种药物对糖尿病患者有好处,可以改善胰岛素抵抗,尤其是对2型糖尿病患者,并有助于降低尿蛋白。是一种非常适合肥胖糖尿病患者,心脏和肾脏受损的高血压患者以及心力衰竭和心肌梗死后的糖尿病肾病患者的抗高血压药物。

生理性蛋白尿主要由剧烈运动、感冒或怀孕引起,此外,饮食因素,一些肉类和高蛋白食品也会促进尿蛋白的形成。怀孕后,孕妇肾脏的渗透压相对较高。进行常规尿液检查时尿蛋白呈阳性,偏高,一般来说,这是正常的。当然,如果三高指数很高,还应该考虑是否存在妊娠高血压综合征或妊娠肾病的可能性。妊娠期尿蛋白高的患者通常在早上出现水肿,如早上起床时眼睛水肿,并会出现夜间尿量增加等症状。生理性妊娠尿蛋白高,一般无病理表现。病理性蛋白尿主要由肾脏疾病和肾脏炎症引起,当血液通过肾脏时,尿液中的蛋白质会漏出,因此检查尿液会发现蛋白尿偏高。例如,肾小球疾病、肾小管功能受损和蛋白质分泌异常。正常情况下,人类尿液不含蛋白质或仅含少量蛋白质,但当肾脏疾病发生时,肾脏滤过功能降低,肾功能减弱。所以有蛋白尿,因为蛋白质漏入尿液,形成蛋白尿。

王俊副主任医师 上海市第一人民医院    心内科(专家)

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