老人心律失常,不同类型的心律失常,用药也不同。
完善24小时动态心电图,了解心律失常类型。如果偶发房性早搏、偶发室性早搏,每分钟早搏次数小于六次以上,没有任何症状可以不需要用药物治疗。如果有心慌、胸闷等症状,可以服用减慢心率药物,比如琥珀酸美托洛尔、比索洛尔等治疗,心率保持在六十次每分,稍微活动后不超过八十到九十次每分。如果频发房性早搏和室性早搏,有明显心慌等症状,可以使用抗心律失常药物,比如胺碘酮、普罗帕酮等治疗。如果二十四小时早搏次数大于一万次以上,可考虑射频消融术治疗。如果房颤发作时间短于一年,是可以复律的,可以用胺碘酮、普罗帕酮治疗。如果无法复律也可以使用减慢心率的药物,比如琥珀酸美托洛尔、比索洛尔等治疗。如果缓慢性心律失常,比如窦性心动过缓小于四十次每分以下、三度房室传导阻滞、窦性停搏大于三秒以上,需要装起搏器治疗。老年人心律失常的原因很多,主要有以下几点,主要原因是心脏本身的病理变化。例如,冠心病、心脏瓣膜病和心肌炎都会导致心律失常。常见的慢性病可导致心律失常,这在高血压、糖尿病和甲状腺功能亢进患者中常见。也可见于电解质紊乱、脱水、贫血等疾病。酗酒、熬夜和情绪激动也可能导致抑郁。长期使用特殊药物引起的心律失常也需要考虑。老年人发生心律失常时,应及时查明原因,治疗原发病,纠正心律失常。
老年人心律失常应该注意饮食方面,应该注意低盐低脂饮食,这可以降低心脏负荷,可能有助于改善心律失常。避免辛辣和其他刺激性食物以及任何刺激性饮料,如葡萄酒、浓茶、咖啡、奶茶等。可以根据自己的情况适当地参加一些锻炼。一般来说,有氧运动是主要的运动,如快走、慢跑、太极等,有规律地工作和休息,尽量避免熬夜。