左心导管检查的穿刺部位,一般选择大腿根部的股动脉或者是手腕部的桡动脉进行穿刺。
左心导管插入术的目的是检查是否有大量的体肺侧支通过动脉。手术步骤如下,在X线引导下,在桡动脉或股动脉穿刺后,超滑导丝进入动脉系统,最终到达检查部位。左心导管的检查至少包括四个部分,在颈动脉层面,观察颈动脉到肺是否有侧支或是主动脉峡部,观察是否有侧支伸向肺。是胸主动脉,观察是否有侧支伸向肺部,肾主动脉,观察是否有侧支延伸至肺部。如果选择股动脉,穿刺部位在腹股沟韧带中点下一公分,动脉搏动处进行穿刺。导管会经过髂动脉、降主动脉、主动脉弓、升主动脉等到达左心目的地。如果选择桡动脉,首先要确定尺动脉的侧支循环是良好的,以免穿刺后导致手部缺血的情况发生。穿刺桡动脉,导管会经过桡动脉、肱动脉、头臂干、主动脉弓、升主动脉,最终到达目的部位。
心导管插入术的注意事项主要是从医生的角度出发,需要注意准备手术设备和救援药物。普鲁卡因和青霉素皮试。做好解释工作,消除患者疑虑。所有操作须严格无菌。导管输送方法应温和,尽量避免刺激静脉。心脏导管不得在心脏腔内循环,以避免导管在心脏腔内扭曲。介入性心导管技术是将一根特殊的X射线不透管送到需要检查心脏的地方,以了解心脏血流动力学的变化,有利于心脏病的诊断、病情观察和疗效判断。也要频繁测量心率和血压,及时发现因导管导致的心血管系统损伤出血。