膜性肾病怎么分一二三期

膜性肾病根据肾穿刺取病理活组织的结果可以分为4个时期。

其中第4期又称为硬化期，会出现肾单位的毁损以及肾小管的萎缩、肾小球的塌陷，电镜下各种沉积物是难以辨认的。第3期又称为基底膜类堆积期，可以看到钉突逐步融合成片状，并有典型的双轨特征。第2期又称为钉突构成期，在电镜下可以看到的钉突是比较清楚的，而且足突可以有融合。第1期又称为前期上皮细胞下堆积期，电镜下可以看到上皮下电子致密物的沉积。患者进行膜性肾病1期、2期的治疗。如果患者24小时尿蛋白定量不超过4g，并且没有肾功能异常，可以进行预防血栓、抗血小板治疗，必要时进行抗凝治疗，预防肾功能异常，预防感冒、感染等，同时选用RAAS阻断剂进行对症性的治疗。但是如果患者的蛋白尿在8g以上，并且磷脂酶A2受体抗体超过200，需要启动药物治疗，常用的治疗药物包括生物制剂、利妥昔单抗，利用利妥昔单抗可以减少膜性肾病糖皮质激素的使用。3期的治疗首选是ACEI和ARB类的药物。如果半年以后症状没有缓解，可以用激素联合免疫抑制剂治疗，常用的治疗方案是足量激素联合环磷酰胺或者是小剂量激素联合他克莫司、环孢素这些药物治疗。不同的分期治疗方案并不完全相同，是需要明确诊断后再选择合适的治疗方案的。

膜性肾病的饮食建议多吃清淡容易消化的食物，少吃牛肉、海鲜、酒、咖啡等。多吃蔬菜水果，少吃易上火的食物。