儿童弹响指的病因及治疗

儿童弹响指实际上是一种狭窄性腱鞘炎，主要由手的频繁屈伸活动引起。儿童的腱鞘炎可以采用局部按摩，使用支具固定等方法进行治疗。

在日常生活中，由于某些工作原因，手指需要经常弯曲和伸展。长时间用力握持会对腱鞘产生较大压力，导致屈伸时肌腱过度摩擦，从而导致腱鞘炎。如果是轻度腱鞘炎，可以用局部封闭或小针刀治疗。严重的腱鞘炎需要手术治疗，局部麻醉，然后切开皮肤，剥下皮下组织，达到狭窄腱鞘的位置，并部分切除腱鞘以减轻局部压迫。

儿童的腱鞘炎可以采用局部按摩，使用支具固定等方法进行治疗，如果效果不好则进行手术治疗，不可拖延，时间久了会影响儿童手指发育。儿童的腱鞘炎多发于拇指，在出生时没有特别明显的症状。6个月之后会有一些症状，表现为关节肿大，压迫会有疼痛感，活动受限。儿童狭窄性腱鞘炎在一岁半之前采用按摩，支具固定来进行治疗，部分患儿可以康复。手术治疗多采用全身麻醉，在关节掌侧横纹处横切口，切开腱鞘走形，将腱鞘部分切除，在手术后第二天就要开始功能锻炼，避免粘连复发。弹指的处理方法主要通过预防来避免手关节发冷和过度劳累。热敷促进局部血液循环，增加血液循环，可减少炎症反应，减少腱鞘增生，避免再次夹闭。当这些物理治疗无效时，可以考虑口服非甾体抗炎药，可以消除腱鞘水肿和渗出，减缓肌腱受压，避免粘连和增厚。只有在必要时，才能考虑痛点闭合。局部注射利多卡因和糖皮质激素可有效缓解疼痛和压迫感。如仍不能有效缓解，可考虑手术切开部分腱鞘，使肌腱松弛，以避免弹出和卡涩。总之，应该注意物理治疗，保持手关节温暖，以避免其他手指折断。