小儿尿道下裂的治疗方法,主要为手术矫正畸形治疗。
小儿尿道下裂是发生在儿童时期最常见的泌尿生殖系的畸形,多见于男孩,女孩的尿道下裂非常少见。尿道下裂的畸形根据尿道口的部位不同而分为4型:
1、阴茎头型,畸形比较轻。
2、阴茎型,尿道口可以位于阴茎体腹侧的任何部位。
3、阴茎阴囊型,属于阴囊常对开分裂。
4、会阴型,相对比较严重,会伴有不同程度的假两性畸形,矫正较困难。
尿道下裂可使尿道口开口异常,导致排尿方式与正常男童不一致。手术需要矫正尿道开口、重建尿道,使其开口位于阴茎头,若患儿尿道下裂伴有阴茎下曲畸形,还需进行阴茎下曲的矫正,之后进行尿道及阴茎头的成形手术,使患儿恢复正常的尿道口状态,及阴茎头状态。尿道下裂的手术方式有很多种,需要根据患儿的病情制定计划。目前的手术方法有很多种,可以根据患儿的病情,采用一次成型手术,或者两次手术成型,尽可能恢复患儿的性功能,以及基本生理功能。
尿道下裂术后护理非常重要,应注意清理患者伤口附近分泌物,防止局部感染,伤口结痂之后要保持伤口清洁干燥。做好引流护理,保持膀胱造瘘管通畅,如果发现血性引流液或者是其他异常情况,应及时告知医生处理。术后应卧床休息,可以适当进行床上活动,待膀胱造瘘管拔除之后,才可以下地活动,以免过早活动影响伤口愈合。适当调整饮食结构,患儿要多吃无渣流食,如奶类、果汁、菜汁、肉汤等,要求高营养、高热量、高蛋白、低纤维素饮食,既有利于切口的恢复,又能适当控制排便,以免出现便秘,导致伤口崩裂。